Ficha clínica de atendimento ao cliente com diabetes mellitus do tipo 1 / Type 1 diabetes mellitus customer clinical care history sheet

Diabetes Mellitus é um dos principais problemas de saúde pública, sendo a Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) o distúrbio endócrino-metabólico mais comum na infância. Durante o atendimento ambulatorial ao cliente com DM1, foi observado que o registro da consulta era feito em uma folha pautada apenas, sem qualquer orientação para seu preenchimento, mesmo diante de uma patologia complexa, com inúmeros dados e informações. A questão norteadora foi à necessidade de uma sistematização para um registro adequado do atendimento. O objetivo deste estudo foi elaborar uma Ficha Clínica (FC) padronizada para acompanhamento ambulatorial do cliente com DM1, com o intuito de melhorar a assistência e a segurança dos dados coletados. Ao mesmo tempo, teve o propósito de servir como instrumento facilitador para acadêmicos e profissionais de saúde para melhor aprendizagem e a avaliação dos casos. O método utilizado foi à revisão narrativa do assunto para selecionar dados e parâmetros de avaliações essenciais para compor a referida FC. Foram selecionados artigos de revisão e consensos publicados na base de dados PUBMED, LILACS, Cochrane e Scielo, produzidos no Brasil e no exterior, com a utilização dos descritores "Diabetes Mellitus tipo 1", "Guideline", além de livros atualizados sobre o tema, publicados entre os anos de 1988 a 2016. Da mesma forma, foi realizada outra revisão narrativa da literatura para aprofundar conhecimentos sobre as orientações e leis que regem o descarte correto dos resíduos sólidos perfurocortantes em domicílio, devido à extrema relevância que o tema demonstrou na assistência ao cliente com DM1. Além da elaboração de artigos sobre os temas estudados, os produtos dessas duas revisões foram: (1) "Folheto educativo (FC) para profissionais de saúde sobre destinação ambientalmente correta de perfurocortantes em domicílio" e (2) o produto principal "Ficha Clínica de atendimento ao cliente com diabetes Mellitus Tipo 1" e seu instrutivo para preenchimento. Conclusão: O estudo atingiu o objetivo proposto, com a elaboração não só de uma FC sistematizada para consulta inicial, mas também para acompanhamento da evolução clínica do diabético. Além disso, o Folheto explicativo dirigido aos profissionais de saúde sobre o descarte de resíduos perfurocortantes domiciliares complementa essa ficha clínica e possibilita uma assistência mais completa ao portador de DM1

Diabetes Mellitus is one of the main public health problems, with Diabetes Mellitus type 1 (DM1) being the most common endocrine-metabolic disorder in childhood. During ambulatory care with the DM1 client, it was observed that the registration of the consultation was done on a standardized sheet only, without any orientation for its completion, even in the face of a complex pathology, with numerous data and information. The guiding question was the need for systematization for an adequate record of care. The objective of this study was to develop a standardized Clinical Record (CR) for outpatient follow-up of patients with DM1, in order to improve the care and safety of the data collected. At the same time, it was intended to serve as a facilitating tool for academics and health professionals for better learning and case assessment. The method used was the narrative review of the subject to select data and evaluation parameters essential to compose said clinical record. We selected articles of review and consensus published in the PUBMED, LILACS, Cochrane and Scielo database, produced in Brazil and abroad, using the descriptors "Diabetes Mellitus type 1", "Guideline", and updated books on the subject , published between 1988 and 2016. In the same way, another narrative review of the literature was carried out to deepen knowledge about the guidelines and laws that govern the correct disposal of solid residues at home, due to the extreme relevance that the topic demonstrated in customer service with DM1. In addition to the elaboration of articles on the subjects studied, the products of these two reviews were: (1) "Educational brochure for health professionals about the environmentally correct destination of sharps at home" and (2) the main product "Clinical file with Type 1 Diabetes Mellitus" and it's instructive to fill. Conclusion: The study reached the proposed goal, with the elaboration not only of a systematized CR for initial consultation, but also for monitoring the clinical evolution of the diabetic. In addition, the explanatory brochure addressed to health professionals on the disposal of household hazardous waste complements this clinical file and enables a more complete assistance to the DM1 patient

Epidemiological investigation of the first human brucellosis case in Spain due to Brucella suis biovar 1 strain 1330 / Investigación epidemiológica del primer caso de brucelosis humana en España por Brucella suis biovariedad 1 cepa 1330

INTRODUCTION: No cases of human brucellosis caused by Brucella suis has been reported in Spain. METHODS: This study involved interviews with the case and his co-workers, inspection of their workplace, checking infection control measures, and typing the Brucella strain isolated in the blood culture. RESULTS: Brucella suis biovar 1 strain 1330 was isolated from a patient who worked in a waste treatment plant. Food borne transmission, contact with animals, and risk jobs were ruled out. An accidental inoculation with a contaminated needle from a research laboratory waste container was identified as the most probable mode of transmission. CONCLUSION: There should be controls to ensure that waste containers are sealed

INTRODUCCIÓN: En España no se habían comunicado casos humanos de brucelosis por Brucella suis anteriores a este. MÉTODOS: La investigación incluyó entrevistas con el caso y sus compañeros de trabajo, inspección del lugar de trabajo, comprobación de las medidas de control de la infección, y tipificación de la cepa de Brucella aislada en el hemocultivo. RESULTADOS: Se aisló Brucella suis biovariedad 1 cepa 1330 en un paciente que trabajaba en una empresa de tratamiento de residuos. Se descartó la fuente alimentaria, el contacto con animales y trabajos de riesgo. Un pinchazo accidental con una aguja contaminada de un contenedor procedente de un laboratorio de investigación fue la forma de transmisión más probable. CONCLUSIÓN: Se deben realizar controles para asegurar que los contenedores de residuos están sellados

Peligrosidad de los componentes del paquete radiográfico intraoral y líquidos de procesado / Danger of the intraoral radiographic package and developer liquid components

En odontología, para la obtención de imágenes radiográficas intraorales por métodos convencionales, se utilizan paquetes radiográficos que contienen en su interior a la película radiográfica. Luego de la exposición del paquete radiográfico a los rayos X se realiza el procesado, lo cual requiere el uso de líquidos reveladores y fijadores, que son las sustancias químicas que harán posible la visualización de la imagen.Tanto el paquete radiográfico como lo líquidos de procesado presentan en su constitución elementos que, por sus características, pueden ser incluidos enel rubro de “elementos peligrosos” para la salud y para el medio ambiente. En este trabajo de divulgación se pretende realizar un análisis de las características que hacen a la peligrosidad de cada uno de los componentes del paquete radiográfico y de los líquidos —revelador y fijador— usados en el procesado, lo cual es necesario conocer para el manejo seguro y adecuado de este tipo de elementos...

Manejo de desechos en: Hospital Escuela Universitario, San Felipe e Instituto Hondureño de Seguridad Social / Management of waste in the Hospital Escuela, San Felipe and Instituto Hondureño de Seguridad Social

El manejo de los residuos intrahospitalarios es un aspecto que forma parte de la gestión hospitalaria, cuya finalidad es preservar la bioseguridad de los empleados y pacientes en las diferentes áreas, así como la protección del medio ambiente. Objetivo: caracterizar el manejo intrahospitalario de los desechos generados en diferentes áreas de los hospitales: Escuela Universitario, San Felipe y el Instituto Hondureño de Seguridad Social (IHSS). Material y Métodos: estudio descriptivo sobre el manejo de desechos intrahospitalarios, realizado durante el mes de marzo del año 2014 en las instituciones mencionadas. Se evaluaron las áreas: quirófano, sala de oncología, sala de cirugía, servicio de rayos x y servicio de laboratorio. Se recopilaron los datos mediante la anotación de observaciones hechas por los empleados y los investigadores. Resultados: en las salas de cirugía general se observó inadecuada segregación de los desechos bioinfecciosos. En cada centro hospitalario existen áreas específicas destinadas y señalizadas para el almacenamiento de los desechos previo a su eliminación. En las áreas de rayos x, laboratorio y sala de oncología, se observó inadecuada segregación de los desechos a pesar de existir recipientes rotulados y afiches que brindan ejemplos de segregación adecuada; en el área de quirófano en los tres hospitales, existe una adecuada segregación de los desechos. El transporte interno de los desechos es realizado incorrectamente, no cuenta con un número adecuado de carros especiales para su transporte, de manera que los empleados encargados lo hacen manualmente, exponiéndose a enfermarse, a sí mismo, otros empleados, pacientes y público en general. Conclusión: el personal está segregando inadecuadamente los desechos, a pesar que cada hospital cuenta con un reglamento establecido para su manejo...(AU)

Monitorización de la carga corporal de dioxinas y otras sustancias orgánicas en los trabajadores de una incineradora de residuos peligrosos / Body burden monitoring of dioxins and other organic substances in workers at a hazardous waste incinerator

La construcción en Constantí (Condado de Tarragona, Cataluña) de la primera, y hasta ahora la única incineradora de residuos peligrosos (IRP) en España, terminó en 1999. En este estudio medimos las concentraciones de determinadas sustancias orgánicas en la sangre y la orina de los trabajadores de la IRP. Las muestras se recogieron en 2011, perteneciendo a 18 hombres y 9 mujeres trabajadores de la instalación después de aproximadamente 12 años de operaciones regulares en las instalaciones. Los resultados se compararon con valores de referencia obtenidos al inicio de la puesta en marcha de la IRP, así como con los datos disponibles para 2008, 2009 y 2010. Se analizaron los niveles en plasma de hexaclorobenceno (HCB), bifenilos policlorados (PCB 28, 52, 101, 138, 153, y 180), dibenzo-p-dioxinas y dibenzofuranos (PCDD/Fs), y los niveles en orina de 2,4 - y 2,5-diclorofenol (DCP), 2,4,5 - y 2,4,6-triclorofenol (TCP), pentaclorofenol (PCP) y 1-hidroxipireno (HP-1).En plasma, las concentraciones medias fueron las siguientes: 10,8 μg/kg de lípidos para el HCB; 0,8 μg/kg de lípidos paraPCB28; 0,3 μg/kg de lípidos para PCB52; 0,5 μg/kg de lípidos para PCB101; 42,2 μg/kg de lípidos para PCB138; 18,5 μg/kg de lípidos para PCB153 y 51,2 μg/kg de lípidos para PCB180. Para PCDD/Fs, la concentración media fue de 4,6 ng EQT-I/kg lípidos (4,7 ng lípidos EQT-OMS/kg). Estos niveles, así como los que se encontraron en las muestras de orina, son coincidentes con niveles disponibles en los estudios previos realizados en la misma empresa. Los niveles detectados no indican exposiciones laborales en los trabajadores de la IRP a PCDD/Fs ni a las otras sustancias orgánicas evaluadas. Sin embargo, estos resultados deben considerarse con precaución ya que el número de participantes es limitado y no se dispone de datos sobre las concentraciones en el aire de las sustancias químicas consideradas. En consecuencia, no permiten derivar conclusiones para la aplicación de medidas de higiene industrial en otras IRP (AU)

The construction in Constantí (Tarragona County, Catalonia) of the first, and up till now the only hazardous waste incinerator (HWI) in Spain, finished in 1999. In this study, we measured the concentrations of a number of organic substances determined in blood and urine of the HWI workers. Samples of 18 men and 9 women, classified according to the irrespective workplaces, were collected in 2011, after approximately 12 years of regular operations in the facility. The current results were compared with those of the baseline survey, as well as with the most recent surveys performed in 2008, 2009and 2010. Plasma analyses were carried out for hexachlorobenzene (HCB), polychlorinated biphenyls (PCBs 28, 52, 101,138, 153, and 180) and polychlorinated dibenzo-p-dioxins and dibenzofurans (PCDD/Fs), while the levels of 2,4- and 2,5-dichlorophenol (DCP), 2,4,5- and 2,4,6-trichlorophenol (TCP), pentachlorophenol (PCP) and 1-hydroxypyrene (1-HP)were measured in urine samples. In plasma, the mean concentrations were the following: 10.8 μg/kg lipid for HCB; 0.8 μg/kg lipid for PCB28; 0.3 μg/kg lipid for PCB52; 0.5 μg/kg lipid for PCB101; 42.2 μg/kg lipid for PCB138; 18.5 μg/kg lipid forPCB153, and 51.2 μg/kg lipid for PCB180. For PCDD/Fs, the mean concentration was 4.6 ng I-TEQ/kg lipid (4.7 ng WHOTEQ/kg lipid). These levels, as well as those found in urine samples, are in agreement with the data of previous surveys performed in the same area. The current results in HWI workers do not show any evident sign of occupational exposure to PCDD/Fs and other organic substances. However, these results must be considered only as an indication of potential exposure, as the study presents notable limitations, such as the reduced number of participants and the lack of data relative to the air concentrations of chemicals. Consequently, general conclusions cannot be derived and the results should not be used as a basis for the implementation of industrial hygiene measures in other HWIs (AU)

¿Cuáles son los beneficios de REACH para los trabajadores? / How workers stand to benefit from REACH?

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Planes de higiene y sanidad ambiental en fuerzas de proyección / No disponible

Las Fuerzas Armadas españolas desplazadas fuera del territorio nacional disponen de oficiales Veterinarios. Entre sus misiones se entra la implantación de unos planes de higiene y sanidad ambiental

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Disponibilidade de metais pesados em aterro de indústria siderúrgica / Availability of heavy metals in landfill of stainless steel

O estudo efetuou o levantamento detalhado da fonte poluidora com coletas de amostras de águas superficiais, subterrâneas, efluentes e resíduos sólidos industriais, associados ao Aterro Industrial. Os resultados permitiram a compreensão do comportamento de íons de metais pesados, que, na área, está intimamente ligado aos valores dos parâmetros físico-químicos como pH e Eh. Foram encontradas altas concentrações de manganês e chumbo, principalmente nas águas subterrâneas, demonstrando grande mobilidade destes íons, indicando sua ação direta no processo poluente. Por tratar-se de área bastante contaminada, recomenda-se monitoramento sistemático dos agentes poluidores, alertando para o risco de bioacumulação na cadeia trófica.

This study was conducted by the detailed survey of the polluting source. Several samples of superficial and groundwater, effluents and industrial waste associated to the Industrial Landfill were collected. The results allowed to understand that the heavy metals behavior are strongly dependent on the physic chemical parameters as pH and Eh. High manganese and lead concentrations have been found, mainly in groundwater, demonstrating the great ions mobility, indicating theirs direct action in the pollutant process. Systematic monitoring of the polluting agents is recommended, alerting for the risk of bioaccumulation in the trophic web.

Organización de la protección radiológica en un Departamento de Diagnóstico por la Imagen / Organising radiological protection in an imaging diagnosis treatment

La utilización de material radioactivo y de equipos generadores de rayos X en un departamento de Diagnóstico por la Imagen, tanto en su vertiente de Medicina Nuclear como de Radiodiagnóstico, obliga a mantener una constante vigilancia de dichos equipos y de la forma en que se manipula el material radiactivo con el fin de que el impactode su uso sea el mínimo posible y admisible para los trabajadores profesionalmente expuestos y para los propios pacientes. En torno a estas actividades se debe poner en marcha un Programa de Protección Radiológica que recoja todas las actuaciones y procedimientos a lleva a cabo durante el diseño, puesta en marcha, funcionamiento, situaciones de emergencia y clausura de las mencionadas instalaciones

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Resolución No. 246/06

Entrega del Manifiesto por parte de los Operadores de Residuos Peligrosos. La presente Resolución establece en 60 días, a contar desde la fecha de intervención de la Secretaría de Ambiente y Desarrollo Sustentable, el plazo máximo en el cual los operadores de residuos peligrosos deben entregar copia del manifiesto, debidamente conformado por el generador, transportista y operador, en el que conste la cantidad exacta de kilogramos tratados o dispuestos de cada generador. El manifiesto citado, tal como definido por el artículo 12 del Decreto No. 831 de 1993, constituye el documento que acompaña el traslado, tratamiento y cualquier otra operación, relacionada con residuos peligrosos en todas las etapas

Resolución No. 926/05

Establece el nuevo cálculo de la Tasa Ambiental Anual. La presente Resolución tiene por objeto el nuevo mecanismo de cálculo de la Tasa Ambiental Anual establecida por el artículo 16 de la Ley No. 24.051. Dicha tasa debe calcularse en función de la peligrosidad y cantidad de los residuos generados. Como regla general, la falta de inscripción registral no es óbice para el devengamiento de la tasa, pues éste discurre desde el momento en que los generadores han comenzado a desarrollar la actividad con motivo de la cual se producen residuos peligrosos

Análise dos cadris da regional CETESB Santo André - 2001: contribuição para o gerenciamento de resíduos sólidos industriais perigosos nos estado de São Paulo / Analysis of the industrial solid wasteÆs destination approval certificate (CADRIS) from CETESBÆs regional agency Santo André - 2001: contribution for hazarduos industrial solid wastes management at the state os São Paulo

O gerenciamento adequado de resíduos sólidos, em especial dos Resíduos Sólidos Industriais Perigosos, é essencial à manutenção da qualidade ambiental e promoção da saúde pública. Leis federais e estaduais regulam a matéria sem, entretanto, abranger todos seus aspectos. O Estado de São Paulo utiliza há cerca de vinte anos, como ferramenta importante para o controle do gerenciamento de resíduos industriais, o Certificado de Aprovação para Destinação dos resíduos Industriais - CADRI. A análise de tal instrumento contribui para o gerenciamento de resíduos sólidos industriais perigosos por meio da verificação do fluxo de informações contidas no documento (CADRI), bem como das dificuldades encontradas pelos geradores para a utilização. Objetivo. Discutir o gerenciamento dos resíduos sólidos industriais perigosos no estado de São Paulo, a partir da análise dos CADRIs emitidos pela Regional santo André da CETESB, no ano de 2001, a fim de contribuir para sua melhoria. Resultados. A pesquisa indica que 55 por cento dos RSI Perigosos gerados ela regional no período são enviados para fora do Estado, sendo que deste total 55,7 por cento é enviado para co-processamento. Dentro do Estado se São Paulo, 83,45 por cento dos resíduos perigosos são re processado. 52,4 por cento dos entrevistados afirmou enviar seus resíduos perigosos para fora do Estado de São Paulo, sendo que 27,3 por cento dos entrevistados afirmou fazê-lo em razão do menor custo para a destinação e 63,6 por cento alegaram a falta de tecnologias que atendam a demanda do Estado de são Paulo. Ressalta-se ainda que para 71,5 por cento dos entrevistados o CADRI foi considerado documento de fácil preenchimento e que 66,7 por cento das indústrias pesquisadas consideram o CADRI uma ferramenta eficiente para o controle dos RSI Perigosos no Estado.

Procedimentos em segurança química e descartes de resíduos perigosos

Disponibilizado pela Faculdade de Ciências Farmacêuticas (FCF/USP), informa sobre manual de biossegurança para profissionais que atuam em laboratórios e lidam com o manuseio e descarte de resíduos e produtos químicos; orienta sobre produtos e resíduos perigosos e procedimentos para gerenciamento de passivos químicos na experiência da unidade; fornece acesso a modelo-padrão para rotulação e texto sobre procedimentos práticos para descartes de resíduos perigosos.

Tratamiento de residuos sanitarios / Treatment of sanitary residues

Se describen los sistemas de tratamiento que deben aplicarse, en particular a los grupos III y IV (explicados en el artículo anterior), para contrarrestar sus efectos nocivos sobre las personas y el medio. Se comparan algunos sistemas de tratamiento, y se explica el tratamiento de los residuos radioactivos, residuos y esterilización, microondas y la incineración de los residuos sanitarios (AU)